您可以将ViewCell与<DataTemplate>中的Grid或StackLayout一起使用：

<ListView x:Name="friendList" ItemsSource="{Binding Friends}" >
    <ListView.ItemTemplate>
        <DataTemplate>
            <ViewCell>
                <StackLayout Orientation="Horizontal">
                    <Label Text="{Binding userName}" />
                    <Button Text="Accept" />
                    <Button Text="Decline" />
                </StackLayout>
            </ViewCell>
        </DataTemplate>
    </ListView.ItemTemplate>
</ListView>

您需要自己为按钮添加命令或事件处理程序。

根据您的问题，您还可以考虑通过添加上下文菜单来实现。
ListView支持上下文菜单项，上下文菜单项定义为MenuItem对象，这些对象添加到每个项的DataTemplate中的ViewCell.ContextActions集合。右键单击ListView中的项时，将显示MenuItem对象。可以使用下面的代码：

<ListView x:Name="friendList" ItemsSource="{Binding Friends}" >
<ListView.ItemTemplate>
    <DataTemplate>
        <ViewCell>
             <ViewCell.ContextActions>
                <MenuItem Text="Accept"
                          Command="{Binding Source={x:Reference friendList}, 
                          Path=BindingContext.AcceptCommand}"
                          CommandParameter="{Binding}" />
                <MenuItem Text="Decline"
                          Command="{Binding Source={x:Reference friendList}, 
                          Path=BindingContext.DeclineCommand}"
                          CommandParameter="{Binding}" />
            </ViewCell.ContextActions>
        </ViewCell>
    </DataTemplate>
</ListView.ItemTemplate>
</ListView>

当然，您也可以使用菜单项的事件处理程序。