你的表达式应该是：Claim.diagnosis.diagnosis as CodeableConcept搜索参数的类型应该是“token”。如果任何编码与您指定的搜索字符串匹配（基于代码和/或系统，取决于用户指定的内容），令牌类型将自动查找匹配项

如果您检查R4的Claim规范，您会注意到诊断的正确路径是：

Claim.diagnosis.trace('d').diagnosis

：test_tube：Test with FHIRPath-Lab
我希望您已经将search参数定义为token类型，它在CodeableConcept类型上创建索引。您可能不需要向下转换为类型，因为搜索引擎无论如何都会处理它。
由于搜索索引器知道如何处理该类型，并且它还允许在搜索中使用codesource前缀，因此不必深入研究coding.code
例如

Claim?diagnosis=http://hl7.org/fhir/sid/icd-10|G89.4

**编辑：**尝试此搜索参数

{
    "resourceType": "SearchParameter",
    "id": "claim-diagnosis",
    "url": "http://example.org/SearchParameter/claim-diagnosis",
    "version": "0.1",
    "name": "ClaimDiagnosis",
    "status": "active",
    "date": "2023-09-10",
    "publisher": "Brian Postlethwaite",
    "description": "Claim diagnosis",
    "code": "diagnosis",
    "base": [
        "Claim"
    ],
    "type": "token",
    "expression": "diagnosis.diagnosis.ofType(CodeableConcept)",
    "xpathUsage": "normal",
    "multipleOr": true,
    "multipleAnd": true
}